Vous recherchez un orthophoniste qualifié pour vous ou votre enfant ? Comprendre les tarifs des consultations et le système de remboursement vous permet de mieux anticiper vos dépenses de santé. Plus que pro vous accompagne dans votre recherche de professionnels de confiance et vous aide à obtenir rapidement un devis adapté à vos besoins.
Qu'est-ce qu'un orthophoniste et quand le consulter ?
L'orthophoniste est un professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage, de la communication, de la parole et de la déglutition. Ce spécialiste intervient sur prescription médicale auprès des enfants comme des adultes.
Chez l'enfant, une consultation peut être nécessaire en cas de retard de langage, de difficultés de prononciation, de bégaiement ou de troubles de l'apprentissage comme la dyslexie. Chez l'adulte, l'orthophoniste accompagne les patients après un AVC, dans le cadre de maladies neurodégénératives ou suite à des troubles vocaux.
Les tarifs des consultations d'orthophonie
Comment sont fixés les prix des séances d'orthophonie ?
Les tarifs des consultations chez l'orthophoniste sont déterminés par la cotation des actes selon la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM). Chaque acte médical orthophonique (AMO) possède un code spécifique qui définit son prix.
L'AMO est fixé à 2,60 € en métropole. Pour calculer le tarif d'une consultation, il suffit de multiplier ce coefficient par le code AMO correspondant à l'acte réalisé.
Prix du bilan orthophonique
Le bilan orthophonique constitue la première étape indispensable avant toute rééducation. Le prix d'un bilan orthophonique varie de 52€ à 104€ selon la complexité du trouble à évaluer. Ce bilan permet à l'orthophoniste d'identifier précisément les difficultés du patient et de proposer un programme de rééducation personnalisé.
Tarifs des séances de rééducation orthophonique
Le prix d'une séance de rééducation varie de 23,40€ à 40,82€ selon la nature de l'acte médical d'orthophonie. Les séances d'orthophonie durent généralement entre 30 et 45 minutes et leur fréquence est déterminée par le professionnel en fonction de la sévérité du trouble.
Le remboursement des consultations d'orthophonie par la Sécurité sociale
Taux de prise en charge de l'Assurance maladie
L'Assurance Maladie prend en charge à hauteur de 60% les consultations chez un orthophoniste. Cette prise en charge s'applique aussi bien aux bilans qu'aux séances de rééducation, à condition de respecter certaines conditions.
Les conditions pour bénéficier du remboursement
Pour obtenir le remboursement de la Sécurité sociale, plusieurs conditions doivent être remplies :
- Le patient doit respecter le parcours de soins coordonnés en consultant dans un premier temps son médecin traitant qui lui fournit alors une prescription médicale
- La prescription du médecin traitant doit mentionner la nécessité d'un bilan et d'une rééducation si nécessaire
- L'orthophoniste consulté doit être conventionné avec l'Assurance maladie
Dans le cadre d'une consultation chez un orthophoniste, la participation forfaitaire ne s'applique pas, ce qui représente un avantage financier pour les patients.
Le rôle de la mutuelle santé dans le remboursement
Prise en charge du ticket modérateur
La Sécurité Sociale ne remboursant les séances d'orthophonie qu'à hauteur de 60 %, il reste 40 % à la charge du patient. C'est ici qu'intervient votre mutuelle santé pour compléter le remboursement.
La plupart des complémentaires santé proposent une prise en charge du ticket modérateur, permettant ainsi un remboursement total des consultations d'orthophonie. Le niveau de remboursement dépend des garanties souscrites dans votre contrat de mutuelle.
Comment vérifier votre niveau de couverture ?
Pour connaître le niveau de remboursement de votre mutuelle, consultez la garantie "Honoraires paramédicaux" ou "Auxiliaires médicaux" dans votre contrat. Les mutuelles affichent généralement un taux de remboursement exprimé en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Tableaux récapitulatifs des tarifs et remboursements
Tarifs et remboursements des bilans orthophoniques
| Type de bilan | Code AMO | Tarif conventionnel | Remboursement Sécurité sociale (60%) | Reste à charge (40%) |
| Bilan de déglutition | AMO 26 | 67,60 € | 40,56 € | 27,04 € |
| Bilan de langage oral ou écrit | AMO 34 | 88,40 € | 53,04 € | 35,36 € |
| Bilan complexe (bégaiement, handicap) | AMO 40 | 104,00 € | 62,40 € | 41,60 € |
| Bilan de renouvellement | Variable | 36,40 € à 72,80 € | 21,84 € à 43,68 € | 14,56 € à 29,12 € |
Tarifs et remboursements des séances de rééducation
| Type de rééducation | Code AMO | Tarif conventionnel | Remboursement Sécurité sociale (60%) | Reste à charge (40%) |
| Troubles d'articulation | AMO 8 | 20,80 € | 12,48 € | 8,32 € |
| Troubles du langage écrit | AMO 10,1 | 26,26 € | 15,76 € | 10,50 € |
| Troubles de la voix | AMO 11,4 | 29,64 € | 17,78 € | 11,86 € |
| Troubles du langage oral | AMO 12,1 | 31,46 € | 18,88 € | 12,58 € |
| Handicap moteur ou sensoriel | AMO 13,8 | 35,88 € | 21,53 € | 14,35 € |
Les démarches pour obtenir un remboursement optimal
Étape 1 : obtenir une prescription médicale
La première étape consiste à consulter votre médecin traitant ou un médecin spécialiste (ORL, pédiatre, neurologue) qui établira une prescription pour un bilan et une rééducation orthophonique si nécessaire.
Étape 2 : demander un accord préalable
Pour certains actes d'orthophonie, une demande d'accord préalable auprès de la Sécurité sociale peut être nécessaire. Votre orthophoniste vous guidera dans cette démarche administrative.
Étape 3 : télétransmission et remboursement
Avec un orthophoniste conventionné, le remboursement est généralement très rapide : comptez en moyenne 5 à 7 jours après la télétransmission via votre carte Vitale. Pensez à présenter votre carte Vitale à jour lors de chaque consultation pour faciliter le processus.
Conseils pour choisir votre orthophoniste
Vérifier les qualifications du professionnel
Assurez-vous que l'orthophoniste possède un diplôme reconnu et qu'il est inscrit au répertoire ADELI. Un professionnel qualifié affiche obligatoirement ses tarifs de manière visible dans sa salle d'attente.
Privilégier un orthophoniste conventionné
Les tarifs sont fixés par la Sécurité Sociale et sont identiques pour tous les orthophonistes : ils ne peuvent donc pas appliquer de dépassements d'honoraires. Choisir un praticien conventionné vous garantit un remboursement optimal sans mauvaise surprise.
Considérer la proximité et la disponibilité
Les séances de rééducation nécessitent souvent un suivi régulier sur plusieurs mois. Privilégiez un orthophoniste proche de votre domicile ou de votre lieu de travail pour faciliter l'assiduité aux rendez-vous.
Pourquoi demander un devis orthophoniste avec Plus que pro ?
Un réseau de professionnels de confiance
Plus que pro sélectionne rigoureusement les orthophonistes de son réseau selon des critères d'excellence stricts. Nous vérifions les qualifications, l'expérience et recueillons les avis authentiques des patients pour vous garantir un service de qualité.
Une demande de devis simple et rapide
Grâce à Plus que pro, obtenez rapidement plusieurs devis d'orthophonistes dans votre région. Notre service gratuit vous permet de comparer les disponibilités et de choisir le professionnel le mieux adapté à vos besoins spécifiques.
Transparence et avis vérifiés
Plus que pro s'engage pour la transparence totale. Consultez les avis authentiques de patients ayant bénéficié de consultations d'orthophonie et faites votre choix en toute confiance. Notre système de collecte d'avis garantit l'authenticité de chaque témoignage.
Questions fréquentes sur les devis et remboursements orthophoniste
Quel est le coût moyen d'une consultation d'orthophonie ?
Le prix d'une consultation chez un orthophoniste se situe généralement entre 20€ et 110€. Le bilan orthophonique initial est plus coûteux que les séances de rééducation qui suivent.
Quels sont les critères d'éligibilité pour le remboursement ?
Pour bénéficier du remboursement par l'Assurance maladie, vous devez disposer d'une prescription médicale de votre médecin traitant et consulter un orthophoniste conventionné. Le respect du parcours de soins coordonnés est essentiel.
Comment fonctionne le remboursement par ma mutuelle ?
Votre mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale en prenant en charge tout ou partie des 40% restants. Le niveau de remboursement dépend des garanties souscrites dans votre contrat d'assurance santé.
Les séances d'orthophonie pour adultes sont-elles remboursées ?
Les séances d'orthophoniste pour adultes bénéficient du même niveau de remboursement que celles des enfants. Aucune distinction n'est faite selon l'âge du patient pour la prise en charge.
Comment prendre rendez-vous avec un orthophoniste ?
Après avoir obtenu une prescription de votre médecin traitant, vous pouvez contacter directement un orthophoniste ou utiliser le service Plus que pro pour obtenir rapidement des coordonnées de professionnels disponibles près de chez vous.
Les dépassements d'honoraires sont-ils possibles ?
Les orthophonistes ne peuvent pratiquer de dépassement d'honoraires ou d'honoraires libres, sauf dans des cas exceptionnels d'exigences particulières du patient concernant les horaires ou le lieu de consultation.
Combien de séances sont généralement nécessaires ?
Le nombre de séances de rééducation varie selon la nature et la sévérité du trouble. L'orthophoniste détermine un programme personnalisé qui peut comprendre entre 30 et 50 séances, renouvelables si nécessaire après un nouveau bilan.
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