Vous envisagez de consulter un orthophoniste pour vous ou votre enfant ? Comprendre les tarifs des séances d'orthophonie et les modalités de remboursement par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé est essentiel pour bien préparer votre parcours de soins. Plus que pro vous accompagne dans votre recherche de professionnels de santé qualifiés et vous aide à obtenir un devis orthophonie transparent et détaillé.
Qu'est-ce qu'un orthophoniste et quand le consulter ?
L'orthophoniste est un professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles de la communication et du langage. Ce professionnel du langage accompagne aussi bien les adultes que les enfants présentant des difficultés variées.
L'orthophoniste propose 2 types de prestations : des bilans et des séances de rééducations. Ces interventions concernent notamment les troubles du langage écrit et oral, les difficultés d'articulation, les problèmes de déglutition, ainsi que les troubles de la voix d'origine organique ou fonctionnelle.
Les troubles traités par l'orthophoniste
Les motifs de consultation chez un orthophoniste sont nombreux. Chez l'enfant, on retrouve fréquemment les retards de langage, le bégaiement, la dyslexie, la dysorthographie ou encore les troubles de l'articulation. Chez l'adulte, l'orthophoniste intervient notamment après un AVC, dans le cadre de maladies neurodégénératives comme Alzheimer ou Parkinson, ou pour traiter des troubles apparus suite à un traumatisme crânien.
L'orthophoniste est communément accessible sur ordonnance médicale précisant le besoin de « bilan et de rééducation si nécessaire ». Cette prescription par votre médecin traitant est indispensable pour bénéficier d'une prise en charge par l'assurance maladie.
Tarifs des séances d'orthophonie
Les tarifs des orthophonistes sont strictement encadrés par la Sécurité sociale. Les tarifs sont fixés par la Sécurité Sociale et sont identiques pour tous les orthophonistes : ils ne peuvent donc pas appliquer de dépassements d'honoraires ! Techniquement, tous les orthophonistes sont des praticiens conventionnés.
Prix du bilan orthophonique
Le prix d'un bilan orthophonique varie de 52€ à 104€ selon la nature du trouble à diagnostiquer. Le tarif convention dépend du code AMO (Acte Médical d'Orthophonie) attribué à chaque prestation.
L'AMO est fixé à 2,60 € en métropole et à 2,72 € dans les départements d'outre-mer. Ce coefficient est ensuite multiplié par un code spécifique pour déterminer le prix final de la consultation.
Coût des séances de rééducation orthophonique
Le prix d'une séance de rééducation varie de 23,40€ à 40,82€ selon la nature de l'acte médicale d'orthophonie (AMO). Les séances durent généralement entre 30 et 45 minutes, et leur fréquence est déterminée lors du bilan initial en fonction de la sévérité du trouble.
Les principaux actes de rééducation comprennent la rééducation des troubles de l'articulation, des troubles du langage écrit, des troubles de la communication et du langage oral, ainsi que la rééducation des troubles de la voix.
Indemnité forfaitaire de déplacement
Lorsque l'orthophoniste se déplace à domicile, une indemnité forfaitaire de déplacement peut être facturée. L'indemnité forfaitaire de déplacement IFS peut être facturée pendant une période allant de la date de sortie d'hospitalisation au 35e jour après cette date.
Remboursement de l'orthophoniste par la Sécurité sociale
Le remboursement de l'orthophoniste de la Sécurité sociale est de 60 % du tarif conventionnel. Cette prise en charge s'applique aussi bien aux bilans qu'aux séances de rééducation, à condition de respecter le parcours de soins coordonnés.
Conditions pour bénéficier du remboursement
Pour obtenir le remboursement par l'assurance maladie, plusieurs conditions doivent être remplies :
- La prescription doit émaner de votre médecin traitant
- Vous devez obtenir une entente préalable de votre caisse d'Assurance maladie avant de commencer les séances de rééducation
- Présenter votre carte vitale à jour lors de chaque consultation
Calcul du remboursement Sécurité sociale
Prenons un exemple concret : pour un bilan orthophonique à 88,40 €, la Sécurité sociale rembourse le patient de 53,04 €. Après remboursement de la Sécu, votre reste à charge est donc de 35,36 €.
Il est important de noter que la Sécurité sociale ne rembourse jamais les dépassements d'honoraires. Elle se base quoiqu'il arrive sur le tarif de convention, et ne prend jamais en charge plus de 60 % de ce montant.
Prise en charge par la mutuelle santé
La mutuelle prend en charge le ticket modérateur, à savoir la différence entre le tarif et la prise en charge de la Sécurité sociale. Un remboursement mutuelle est donc de 40 % de la séance de l'orthophoniste.
Remboursement optimal avec une complémentaire santé
Avec une mutuelle santé offrant des garanties de base, vous pouvez espérer un remboursement optimal de l'orthophoniste s'il pratique le tarif de convention. Une mutuelle avec une couverture à 100% permet un remboursement intégral de vos frais d'orthophonie.
Certaines mutuelles proposent des remboursements supérieurs à 100%, ce qui peut être utile en cas de dépassements d'honoraires exceptionnels ou pour couvrir d'autres frais paramédicaux non remboursés par la Sécurité sociale.
Participation forfaitaire
Dans tous les cas, la participation forfaitaire de 2 € reste à votre charge pour les patients de plus de 18 ans. Cette participation n'est jamais remboursée par les complémentaires santé.
Tableau récapitulatif des tarifs et remboursements
Tarifs des bilans orthophoniques
| Type de bilan | Code AMO | Tarif convention | Remboursement Sécu (60%) |
| Bilan de déglutition | AMO 26 | 67,60 € | 40,56 € |
| Bilan de langage oral | AMO 34 | 88,40 € | 53,04 € |
| Bilan de bégaiement | AMO 40 | 104,00 € | 62,40 € |
| Bilan de renouvellement | Variable | 36,40 € à 72,80 € | 21,84 € à 43,68 € |
Tarifs des séances de rééducation
| Type de rééducation | Code AMO | Tarif convention | Remboursement Sécu (60%) |
| Troubles de l'articulation | AMO 9,7 | 25,22 € | 15,13 € |
| Troubles du langage écrit | AMO 11,6 | 30,16 € | 18,10 € |
| Troubles du langage oral | AMO 14 | 36,40 € | 21,84 € |
| Rééducation des dysphasies | AMO 15,7 | 40,82 € | 24,49 € |
Comment obtenir un devis orthophonie ?
Obtenir un devis orthophonie transparent est une étape importante avant de débuter votre prise en charge. Voici la procédure à suivre pour demander un devis et organiser vos séances.
Étape 1 : consultation chez votre médecin traitant
La première étape consiste à consulter votre médecin traitant qui évaluera la nécessité d'un suivi orthophonique. Il vous délivrera une ordonnance précisant le besoin de bilan et de rééducation si nécessaire. Cette prescription est indispensable pour bénéficier du remboursement par la Sécurité sociale.
Étape 2 : recherche d'un orthophoniste qualifié
Une fois l'ordonnance obtenue, vous devez trouver un orthophoniste conventionné. Plus que pro vous aide à identifier les meilleurs professionnels de santé près de chez vous, en vous garantissant transparence et qualité de service.
Les tarifs des séances d'orthophonie doivent obligatoirement être affichés de manière claire et visible en salle d'attente. N'hésitez pas à demander un devis détaillé avant de commencer les séances.
Étape 3 : demande d'accord préalable
Avant de débuter les séances de rééducation, l'orthophoniste transmettra à votre caisse d'assurance maladie une demande d'accord préalable. Cette démarche administrative est nécessaire pour garantir la prise en charge de vos soins par la Sécurité sociale.
Étape 4 : réalisation du bilan orthophonique
Le premier rendez-vous est consacré au bilan orthophonique. L'orthophoniste évalue précisément vos besoins ou ceux de votre enfant et établit un programme de rééducation personnalisé. Le nombre de séances nécessaires sera déterminé lors de ce bilan initial.
Questions fréquentes sur les devis d'orthophonie
Quels sont les prix moyens d'une séance d'orthophonie ?
Les prix varient selon le type de prestation. Le prix d'une consultation chez l'orthophoniste varie entre 40 et 75 € en moyenne. Pour un bilan complet, comptez entre 52 € et 104 €. Les séances de rééducation coûtent entre 23,40 € et 40,82 € selon les troubles à traiter.
Comment fonctionne le remboursement des séances d'orthophonie ?
Les séances chez l'orthophoniste sont prises en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 60% si elles sont prescrites par le médecin traitant. Votre mutuelle santé complète généralement ce remboursement en prenant en charge les 40% restants, soit le ticket modérateur.
Le remboursement s'effectue rapidement grâce à la télétransmission via votre carte vitale. Avec un orthophoniste conventionné, le remboursement est généralement très rapide : comptez en moyenne 5 à 7 jours après la télétransmission via votre carte Vitale.
Que faire si le remboursement est insuffisant ?
Si vous estimez que le remboursement de votre mutuelle est insuffisant, plusieurs solutions s'offrent à vous. Vous pouvez comparer les offres de complémentaires santé pour trouver une mutuelle proposant une meilleure prise en charge des soins paramédicaux.
Certaines situations permettent une prise en charge à 100% par la Sécurité sociale, notamment dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD) ou si vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). La Complémentaire Santé Solidaire (CSS, anciennement CMU-C) prend en charge à 100% vos frais de séance chez l'orthophoniste.
Les séances d'orthophonie à domicile sont-elles remboursées ?
Oui, les séances d'orthophonie réalisées à domicile sont remboursées dans les mêmes conditions que les consultations en cabinet. L'orthophoniste peut facturer une indemnité forfaitaire de déplacement en plus du tarif de la séance, qui est également prise en charge par l'assurance maladie sous certaines conditions.
Peut-on consulter un orthophoniste sans ordonnance ?
Vous ne pouvez pas être remboursé si vous consultez un orthophoniste sans ordonnance. Une prescription médicale de votre médecin traitant est obligatoire pour que la Sécurité sociale et votre mutuelle prennent en charge les séances.
Combien de séances d'orthophonie sont remboursées ?
Le nombre de séances remboursées dépend de la prescription médicale et de l'accord préalable délivré par votre caisse d'assurance maladie. Généralement, les séances sont prescrites par série de 30 à 50 consultations. Si la rééducation doit se poursuivre au-delà, une nouvelle ordonnance sera nécessaire.
La téléconsultation en orthophonie est-elle remboursée ?
Les séances d'orthophonie peuvent désormais être réalisées en téléorthophonie (visioconférence) et sont remboursées exactement comme une consultation en cabinet : 60 % du tarif conventionné pris en charge par la Sécurité sociale. 40 % restants pris en charge par votre mutuelle, selon votre contrat. Les tarifs sont les mêmes qu'en présentiel : aucune majoration spécifique pour la téléconsultation.
Pourquoi demander votre devis orthophonie avec Plus que pro ?
Trouver un orthophoniste qualifié et obtenir un devis transparent peut s'avérer complexe. Plus que pro simplifie votre recherche en vous mettant en relation avec des professionnels de santé sélectionnés pour leur expertise et leur engagement qualité.
Notre plateforme vous garantit transparence et authenticité dans votre parcours de soins. Nous vous accompagnons pour obtenir rapidement un devis orthophonie détaillé et comprendre précisément les modalités de remboursement par votre assurance maladie et votre mutuelle santé.
Demandez dès maintenant votre devis orthophonie gratuit et sans engagement avec Plus que pro. Nos conseillers sont disponibles pour répondre à toutes vos questions sur les tarifs, les remboursements et vous orienter vers les professionnels les plus adaptés à vos besoins.
Cas particuliers de prise en charge
Prise en charge après un AVC
La prise en charge liée à un AVC, à une pathologie cancéreuse ou à une maladie neurologique grave entraînant une dysphagie sévère et/ou troubles de la voix peut bénéficier d'un forfait spécifique. Ce forfait peut être coté en association avec l'acte de rééducation ou seul.
Prise en charge des enfants en situation de handicap
La prise en charge des patients en situation de handicap dans le cadre des troubles spécifiques du langage, de la communication et des troubles spécifiques des apprentissages bénéficie de modalités particulières. Des forfaits spécifiques peuvent être appliqués pour ces prises en charge complexes.
Majorations tarifaires
Certaines situations donnent lieu à des majorations du tarif de base, prises en charge par la Sécurité sociale. Il s'agit notamment de la prise en charge des enfants de moins de 3 ans, des patients en post-hospitalisation, ou des personnes en situation de handicap. Ces majorations permettent une rééducation adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.
Optimisez votre remboursement orthophoniste
Pour bénéficier d'un remboursement optimal de vos séances d'orthophonie, suivez ces recommandations pratiques :
- Respectez le parcours de soins coordonnés en consultant d'abord votre médecin traitant
- Vérifiez que votre carte vitale est à jour avant chaque consultation
- Conservez précieusement votre ordonnance et l'accord préalable de votre caisse d'assurance maladie
- Comparez les garanties de votre mutuelle santé pour vous assurer d'une couverture adaptée
- Demandez un devis détaillé avant de commencer les séances
Plus que pro vous accompagne dans toutes ces démarches pour vous garantir transparence et sérénité dans votre parcours de soins orthophoniques. Notre réseau de professionnels qualifiés s'engage à vous fournir des devis clairs et à respecter les tarifs conventionnés.
N'attendez plus pour prendre en charge vos troubles du langage ou ceux de votre enfant. Demandez votre devis orthophonie dès aujourd'hui et bénéficiez de l'expertise des meilleurs orthophonistes près de chez vous.